語言發展遲緩兒的認識

復健科黃淑貞語言治療師黃茂雄主任(95年1月)

語言發展隨著時間經驗的累積，心理與生理的成熟，似乎不須特別的努力，便能開口說話，至五～六歲時均能自然而然的學得複雜的語言系統而達到良好的溝通，但對某些幼兒而言，語言的獲得卻是困難重重，必須透過特殊及適當的教導方能漸漸習得。

一般常見語言發展遲兒的現象如下：幼兒迄半歲時，對聲音仍未有反應。幼兒迄至一歲時，仍未說任何言語。二歲時，仍不會用口語表達自己的需求。三歲時，構音的清晰度不佳，含糊不清。四歲時句子的結構有明顯的錯誤。五歲時仍以簡單句來對話，描述事件時，內容空洞又不流利，讓人無法理解。

影響幼兒語言發展之因素可包括下列各項：

(1).智能發展問題：語言是相當複雜的符號系統，須具備相當程度的智力，包括記憶、推理、判斷、類化、歸納等認知功能，才能學得好的語言，智力愈低，學習能力欠佳，語言能力就愈差。

(2).聽力問題：靈敏的聽覺是學習語言必須具備的要件之一，能正確的分辨語音和詞句，聽障兒被剝奪了聽取他人說話的機會，同時也無法有效監聽自己的話語，對語言的學習便困難重重了。

(3).口腔功能欠佳：口語的發展與口腔動作有極密切的關聯，口腔動作發展可分為下顎、唇、舌頭各部份，它們在構音動作扮演極重要角色，同時與進食的技巧發展也有相關。

(4).感覺動作障礙：皮亞傑(Piaget)認為二歲以前的孩子，是以感覺動作為基本行為模式。經由口、手、眼各種動作感官的協調，使其認知方式由外在、粗淺、簡單轉變為內在、精密、複雜。並開始以語言來表達事物。腦性麻痺兒童在感覺動作的發展上有障礙，故其語言發展有所障礙。

(5).行為與情緒因素：自閉症及過動兒因為大腦中的抑制系統出了問題，無法注意力集中，自我控制能力差，造成學習障礙，在口語的表現就有困難。

(6).學習環境缺乏：也就是文化刺激不夠，由於受照顧者的過度保護或棄之不顧等極端情形，孩子活動受限，減少了許多學習的經驗。

面對這些語言發展遲緩兒的治療，應從整體性的由發展口語前期能力發展、認知、語言的發展等各方面來著手，當然父母的積極參與，會使治療計劃進行的更加順利完善。